♧ 경북대학교 학생 건강검진 신청서 ♧

NO.

◎ 검진대상 : 의료공제회비 납부한 학생 중 “검진 미실시자”(휴학생 제외)

성 명	주민번호	학년	학과	학번
	-
전화번호	집) 핸드폰)
주소(결과통보)

☞ 검진결과 우편발송 관계로 인하여 개인 인적사항을 “정확히”기재하시기 바랍니다.

※ 개인정보 수집․활용 동의서

- 개인정보의 수집 및 이용은 본 협회에서 무료 건강 공개강좌, 건강상담, 건강정보, 사후관리 안내 등에

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2018년     월      일

성  명 :            (서 명)

검사종목	검사항목	검사목적 및 관련질환	확인	비고
B형 간염 (항원, 항체)	HBs-Ag(ICA) HBs-Ab(ICA)	B형간염 바이러스의 감염 여부 및 항체(면역체)생성여부		B형간염 2차 정밀 검진실시
흉부촬영	흉부X-선	폐암, 폐결핵, 기타 흉부 질환
소 변 검 사	요당, 요단백, 요잠혈, PH	당뇨병, 신장염, 방광염 등 요로계 질환
간 기 능 검 사	AST, ALT	간기능장애, 황달, 알콜성 간질환, 담도질환 영양장애 등
혈액질환 검 사	HB, HCT, WBC, RBC, PLT, MCV, MCH, MCHC	빈혈, 백혈병, 혈우병, 영양장애, 급만성 염증판별 등 각종 혈액질환

○ 학교부담

※ 참 고

☞ 검진결과⇒ 2주일 이내 개인별 우편발송 실시(결과문의 ☎ 053)757-0500)

☞ 각 항목 별 유소견자는 내원 상담 후, 2차 검진 필요시 재검진 실시

일자	10월 23일(화)~25(목)	10월 29일(월)	10월 30일(화)
장소	* 경북대학교(대구캠퍼스) (복지관 우체국 입구)	* 경북대학교(의전원 신관 1층) (중앙광장 입구)	* 경북대학교(상주캠퍼스) (상록복지회관 앞)

♧ 검진장소 및 일시 (09:00 ~15:30)

⇒ 행사 사정에 따라 일정 및 장소 변동 있을 수 있음

※ 검진당일, 검진신청서에 개인 인적사항을  정확히 기재후, 오시면 검진이 편리합니다.